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【侨报记者田霞7月24日旧金山综合报道】加州最大医疗服务机构凯萨医疗集团（Kaiser Permanente）宣布，自8月29日起，将暂停为19岁以下青少年提供变性手术。
这一决定紧随斯坦福医疗系统与洛杉矶儿童医院近期所采取的类似措施，反映出在联邦政策压力下，全美医疗机构对变性治疗服务的重新评估与收缩趋势。这是马斯克宣布参政的动因之一，当看到这样的结果，与马斯克有类似立场的民众似乎有扳回一局的感慨。
凯萨医疗目前覆盖约四分之一加州人口。尽管加州法律为包括外州来访者在内的变性青少年提供一定保护，但在特朗普总统签署禁止为未满19岁群体提供变性医疗的行政命令后，联邦资助遭削减的风险显著增加，使得包括凯萨在内的多家大型医疗系统被迫调整策略。
凯萨在一份声明中指出，自今年1月特朗普政府上任以来，联邦相关部门已开始通过限制资金、收紧医保规定、启动监管调查等方式施压变性医疗服务提供者，包括医疗保险与医疗补助服务中心（CMS）的审查，以及联邦贸易委员会等监管机构的干预。近期，美国司法部还向多家为变性青少年提供治疗的医院和医生发出传票，作为其联邦调查的一部分。
“随着变性医疗服务的法律与监管环境持续变化，我们必须认真评估这对医疗系统、临床医生以及未成年患者所造成的重大风险，”凯萨在声明中写道，并表示这是“在经过深思熟虑、广泛征询内部与外部专家及医生意见后”作出的艰难决定。
不过，凯萨未回应外界关于此次调整将影响多少患者、过去一年进行多少变性手术、已有治疗计划的个案将如何处理等关键问题。
此次决定引发护士工会的强烈反对。代表凯萨系统内2.5万名护士的加州护士协会/全国护士组织委员会（CNA/NNOC）批评这一做法是“在政府尚未强制之前，企业主动向医疗监管施压低头”。
“变性医疗是安全且有效的，”凯萨旧金山整形外科注册护士蕾蒂·兰萨德（Lady Rainsard）表示，“作为护士，我们始终遵循预防原则，始终为病患权益发声。”
此外，致力于服务LGBTQ+青年的“特雷弗计划”（The Trevor Project）2024年的全国调查发现，在加州的1,801名13至24岁受访者中，65%认同自己为跨性别、非二元或性别探索者；其中39%曾认真考虑自杀，14%曾有过尝试。凯萨内部早前研究也显示，3至17岁的跨性别及性别不符儿童，其心理健康问题发生率最高可达同龄人的13倍。
尽管部分州议会质疑这些数据的广泛性，并声称有关孤立感与政策阻碍属“虚构”，但类似现象在包括北达科他州与田纳西州等地亦普遍存在，部分州正面临民权诉讼，质疑相关禁令是否违反美国宪法第十四修正案所保障的平等保护权。
皮尤研究中心今年2月发布的民调显示，全美56%的民众支持禁止未成年人接受变性医疗，另有53%反对为任何年龄段的变性医疗提供保险覆盖。
尽管如此，变性医疗国际标准正在发生变化。世界跨性别健康专业协会发布的新指南未设定统一最低年龄，而是根据全球临床经验，建议以16岁至二十多岁不等的个别标准判断。
在旧金山湾区，圣塔克拉拉县等地已尝试构建替代性财政架构，以减少对联邦资金的依赖，确保在州法保障下继续提供变性护理服务。
凯萨表示，除变性手术外，其他性别肯认（gender-affirming）治疗服务不受影响，其医疗团队将继续与监管机构、患者、家属及社区沟通，寻求“负责任的前行路径”。
但凯萨旧金山介入放射科护士西德妮·辛普森（Sydney Simpson）对此并不满意。她批评道：“当大型机构主动配合这类政策时，无异于为政治干预医疗铺路，使本就脆弱的群体更易受到伤害。”
“没有人应该因为身份而惧怕走进医院。”她强调。