【侨报讯】据《华尔街日报》报道，司法部正在对联合健康集团（UnitedHealth Group）展开刑事调查，涉及该公司在医疗保险优势计划中的潜在欺诈行为。这项调查由司法部刑事部门医疗保健欺诈办公室牵头，至少自去年夏天以来一直在积极推进。

知情人士透露，联邦调查的重点是联合健康集团旗下的医疗保险优势业务。根据现行政策，保险公司若承保病情较重的患者，可获得更高的政府补贴，这也使相关机构存在夸大患者病情、虚报诊断的情况。据《华尔街日报》调查，联合健康集团部分可疑诊断行为，已给纳税人带来了数十亿美元的额外负担。

对于调查消息，联合健康集团方面尚未作出回应，司法部发言人亦拒绝置评。

位于加利福尼亚州圣安娜的一栋联合健康集团办公楼。（图片来源：路透社）

此次刑事调查，是联合健康近年来面临的一系列监管压力之一。此前，该公司已因潜在反垄断问题及医疗保险计费行为，遭遇多项民事调查。最新调查之际，联合健康集团正努力从连番打击中恢复，包括因业绩不佳导致股价暴跌、首席执行官突然更替，以及技术部门遭遇严重黑客攻击等事件。过去一个月，公司股价累计下跌近50%。

今年3月，参议院在联邦医疗保险和医疗补助服务中心新任负责人确认听证会上，亦就联合健康集团及其他保险公司在医疗保险优势计划中的计费行为提出质询。负责人奥兹（Mehmet Oz）承诺将采取更严格监管措施。

联合健康集团曾否认《华尔街日报》2月关于民事调查的报道，称之为“错误信息”，并表示对“新的”调查并不知情。然而，3月一封投资者诉讼中披露的电子邮件显示，公司律师已承认政府就Optum（联合健康医疗服务部门）相关计费行为发出询问，并提醒一名前雇员可能将被联系。

联合健康集团在最新年度文件中披露，公司“已参与或正在参与多项政府调查、审计及审查”，但并未具体列明此次刑事调查。

值得一提的是，今年3月，法院一名特别主审法官曾建议驳回一起联合健康集团民事欺诈案，理由是政府证据不足。但司法部坚持要求继续推进，争取彻查联合健康集团是否存在系统性虚报诊断、骗取政府补贴的行为。

随着刑事调查公开，联合健康集团恐将面临股东、监管机构及客户更大压力，其医疗保险优势业务的商业模式和合规问题也将再度成为美国医疗体系改革讨论的焦点。