【侨报讯】今年3中旬,新泽西州特纳斯维尔(Turnersville)的54岁前放射技师格拉夫顿(Robert Grafton)突然出现瘙痒、尿色加深等症状。他很快意识到,这可能是肝功能衰竭的迹象。经过初步检查排除甲型肝炎后,格拉夫顿最终在费城托马斯·杰斐逊大学医院被诊断为“药物性肝损伤”——罪魁祸首是他最近开始服用的一种姜黄液体补充剂。
这款补充剂宣称有助于肝脏健康,含有高浓度姜黄素、蒲公英根和奶蓟草成分,并搭配黑胡椒提取物以增强吸收。格拉夫顿此前已长期服用多种营养补剂,从未出现问题。此次他新增的姜黄补充剂导致了急性反应。医生指出,浓缩姜黄配合黑胡椒可能令肝脏无法代谢,从而引发毒性反应。
托马斯·杰斐逊大学医院肝病专家德马齐奥(Dr.Dina Halegoua-De Marzio)指出,许多人误以为“天然”就等于安全,忽视了高剂量和成分相互作用的风险。专家提到,例如姜黄、绿茶提取物、南非醉茄、藤黄果、红曲米、黑升麻等成分,已被多项研究列为肝损伤的潜在高风险因素。而据估计,全美有超过1500万人正在服用含这些成分的补充剂。
肝脏承担着人体超过500项功能,包括过滤血液中的有害物质。部分人因代谢毒素的速度较慢,更容易受到损伤,而即便是健康的肝脏,在面对某些药物的过量摄入时也可能难以承受。以泰诺(Tylenol)为例,其中的活性成分对乙酰氨基酚(Acetaminophen)是引发药物性肝损伤(又称中毒性肝炎)的主要原因之一。不过,药物并非唯一的风险来源。美国近年来因膳食补充剂引发的肝损伤案例不断上升。2022年《肝移植》期刊研究显示,自1995年以来,美国因补充剂导致肝衰竭需等待移植的患者数量增长了八倍。另据《肝病学》综述,全国约五分之一的肝毒性病例与草药或膳食补充剂有关。另有数据显示,美国每年有约4.4万起与药物或补充剂相关的肝损伤病例,其中约2700例死亡。由于症状往往不明显,加上患者倾向自我治疗,实际数字可能被低估。
在美国,药品需经过美国食品药品监督管理局(FDA)严格审批,但膳食补充剂在上市前无需接受同等监管。FDA仅能在补充剂出现安全事件后介入。FDA提醒,补充剂虽源自天然,但摄入剂量过高或与其他药物混用时,依然可能造成严重伤害。FDA官网提供了可搜索的补充剂安全警报数据库;而LiverTox.org则汇集了已知会引起肝损伤的药物与草药补充剂列表,供公众查询。
配图:市售膳食补充剂。(侨报记者张苗摄)